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ICL晶体植入术前和术后要做哪些检查?一下说明白!

作者:丽水华厦眼科医院 | 在线咨询 | 访问次数:0

在屈光手术种类中,后房型有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入手术由于其矫治近视范围较广、视觉质量较好、 晶体可取出替换等特点,已广泛应用于临床中。

手术的可靠度是很多患者关心的问题,手术相关的并发症不容忽略,为了减少术后并发症的发生,术前专业的检查必不可少。


特殊检查
术前的眼部检查中,除了视力、屈光度、眼压以及裂隙灯下的检查外,还需一部分特殊检查来排除一些不适合手术的器质性病变。


角膜内皮检查
通过角膜内皮镜检查可明确角膜内皮细胞的形态单位面积下的数量。一般建议角膜内皮细胞数量大于2000/mm²的适合手术。


眼底及眼内检查
通过检查可排除相关眼底疾病。同时还需要使患者散瞳,在裂隙灯下充分查看眼底,这一步是其他检查所不能取代的。


眼部生物测量
这一系列的检查尤为重要,除了可以排除不适合手术的疾病外,还是选择植入ICL规格的重要依据。

如果ICL偏大,容易引起周边前房变浅,继而房角关闭、眼压升高、色素播散等一系列症状;如果ICL偏小,则镜片容易发生旋转、移位,导致术后视力不理想,同时镜片会与自身晶状体距离过近。

检查的项目一般包括曲率、眼轴、前房深度、晶状体厚度、角膜水平直径、睫状沟到沟、前房角到角距离,巩膜色素末端对虹膜色素末端的距离、晶状体矢高等。

其中UBM检查至关重要,除了测量相关参数,还可排除房角异常、悬韧带异常、虹膜睫状体囊肿等影响手术的疾病。


术后检查

ICL植入术后重要的检查便是镜片后表面与晶状体前表面的垂直距离,即拱高,这是手术安全性的重要指标。理想的拱高为250~750 μm。

拱高如果过低,ICL后表面与自身晶状体距离太近,会可能影响晶状体的代谢或直接接触;拱高如果过高,ICL则会对虹膜产生机械性的摩擦或挤压周边前房,甚至前表面贴近角膜内皮。术后拱高的结果与多种生物学参数均相关,因此ICL规格的选择也需根据多项检查结果综合考虑。


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虽然仪器设备检查结果客观,并且重复性较好,但是由于不同设备检查原理不同,因此多种设备检查结果不一定全一致,同时干眼症、角膜缘模糊不清等有可能干扰测量结果。

因此必要时应采取主观与客观检查相结合,多种检查方式共同测量,以减少测量误差,提高准确性。

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